La ville, un acteur majeur de santé et de prévention

On sait désormais à quel point la dégradation de l’environnement abîme la santé. À part un courant révisionniste qui gagne malheureusement du terrain, le consensus scientifique ne fait plus débat : réchauffement climatique et destruction des écosystèmes ont un impact massif sur la santé des populations, à travers les vagues de chaleur, les inondations, la sécheresse, les épidémies, etc.

Mais l’environnement local entraîne aussi des conséquences sur la santé qui sont plus immédiates. Les professionnels de santé en sont les témoins quotidiens. Dans nos cabinets, nos hôpitaux, nos laboratoires et nos officines, nous voyons chaque jour les effets de cette dégradation : allergies en hausse, asthmes, bronchites chroniques, pathologies cardiaques, maladies neurodégénératives comme la maladie de Parkinson.

La prévention de ces maladies ne relève pas seulement de l’Etat ou de grandes lois de santé publique : elle peut et doit se faire aussi au niveau local. La ville est de plus en plus reconnue comme un acteur de santé et de prévention, comme le souligne le Plan national santé environnement (PNSE)1.

La communauté scientifique estime que les facteurs environnementaux et socio- économiques contribuent à environ 70 % de notre état de santé.

Ces questions ne sont pas abstraites. Elles concernent chaque personne, ici et maintenant. Moins de pollution autour de chez soi, c’est moins de pathologies respiratoires, cardiovasculaires et neurologiques pour soi et ses proches. Une alimentation plus saine, sans pesticides ni perturbateurs endocriniens, c’est moins de maladies chroniques demain.

L’exposition régulière aux espaces verts diminue l’anxiété, la dépression et les troubles du sommeil, réduit le stress chronique et améliore les fonctions cognitives.

Une étude récente de l’Université de Bordeaux2 démontre que la proximité d’espaces verts améliore significativement le bien-être psychologique, en particulier chez les publics les plus fragiles.

Les mobilités actives (marche, vélo…) encouragent l’activité physique quotidienne dont on a prouvé l’efficacité pour améliorer la santé. L’exercice physique est même aussi efficace que les médicaments pour traiter la dépression.

La ville est donc un acteur majeur de santé et de prévention par la façon dont elle organise la rue, l’école, le parc, la cantine, le quartier.

Là où les politiques ont choisi, comme à Bordeaux, de faire respirer la ville, de la végétaliser, de la rendre accessible à pieds ou à vélo, solidaire et saine, les indicateurs de santé progressent3.

La situation de notre ville appelle une attention particulière. Les projections climatiques régionales montrent que la métropole bordelaise est l’un des territoires les plus exposés aux effets du réchauffement climatique. Cette vulnérabilité accrue confère à Bordeaux une responsabilité particulière : celle de conforter son rôle de territoire pilote de l’adaptation urbaine au service de la santé de ses habitants. Dans un contexte d’échéance électorale, il est essentiel de rappeler que l’écologie urbaine ne relève plus uniquement du « cadre de vie ». C’est aujourd’hui une politique de prévention en santé à part entière. Il ne faudrait pas interrompre une trajectoire qui a fait ses preuves et revenir à des modèles urbains d’hier qui exposeraient durablement les individus et les populations à des risques sanitaires évitables. 

La santé publique se fait aussi… au coin de la rue.

Les signataires de la tribune :

Isabelle Accoceberry, MCU-PH / Parasitologie-Mycologie, CHU de Bordeaux

Alain Avellaneda, Médecine générale acupuncture , Retraité , Bordeaux 

Sarah Barbe, Médecin généraliste

Bernard Bégaud, Médecin, Professeur Émérite, Président Honoraire de l’Université de Bordeaux, Université de Bordeaux

Laura Belaïdi, Médecin généraliste

Nicolas Belier, Pharmacien, Pharmacie Gambetta

Véronique Benon-Bigourdan, Médecin

Caroline Berger, Pharmacienne, Pharmacie Calypso

Thomas Bienvenu, Professeur de Psychiatrie, Université de Bordeaux 

Margot Biscay, Médecin hospitalier, CHU Haut Lévêque

Anne-Laure Blanc, Infectiologue, Libéral

Bertrand Bloch, Professeur émérite CHU de Bordeaux, CHU de Bordeaux

Marie Boisvert, Médecin, CHU Bordeaux

Bérénice Brechat, Médecin de santé publique et médecine sociale en psychiatrie, Rénovation / Montalier / SHMA

François Bridier, Médecin Pédopsychiatre..chef de pôle Service Public( retraite), Ex..CH Cadillac Pedopsychiatrie « Entre 2 Mers Bordeaux Rive droite »

André Briones Y Brovia, Médecine  générale et médecine du travail

Olivier Brissaud, Pédiatre Réanimateur, CHU de Bordeaux

Gerard Brisset, Médecin généraliste, 27 rue de Tauzia 33800 Bordeaux

Linda Cambon, Chercheur, CHU Bordeaux 

Aurélia Castagné, Psychomotricienne, ITEP

Bernard Castagnet, Médecin (retraité)

Nathalie Castay, Psychiatre

Julien Casteigt, Pneumologue, CISA

Pierre-Henri Chaillou, Médecin psychiatre, CH Charles Perrens 

Camille Chakiba, Oncologue médicale, Institut Bergonié

Nadia Chakroun, Pneumologue, Cabinet libéral Andernos les Bains

Nathalie Chollet, Médecin/pneumologue, Hôpital suburbain du Bouscat

Pierre Coste, Cardiologue, CHU Bordeaux

François Cougoul, Médecin

Guillaume Coullondre, Ostéopathe

Georges Daste, Pharmacien Recherche Développement (retraité)

Patrice de Labarre, Médecin généraliste (retraité)

Marie de Labarre, Généraliste (retraitée)

Aurore Debricon, Sage-femme, CHU Bordeaux

Gilles Declety, Médecin gastro-entérologue, PBNA

Bernard Decouard, Anesthésiste-réanimateur, retraité

Pierre Dos Santos, Médecin / Cardiologue, Université de Bordeaux / CHU de Bordeaux

Fairouz Elhammar, Médecin anesthésiste, CHU de Bordeaux 

Raphaël Enaud, Pédiatre, CHU de Bordeaux

KhaledEzzedine, Professeur de Médecine

Isabelle Faure, Médecin hospitalier, CHU Bordeaux

Marie Faurel, Psychologue, Centre hospitalier Charles Perrens 

Lisa Favarel-Garrigues, Psychiatre, Charles Perrens

Marie Floccia, Médecin hospitalier, CHU Bordeaux

Anne Floquet, Médecin oncologue retraitée, institut Bergonié

Véronique Fontes, Médecin dermatologue retraitée

Sabine Forzan, Psychiatre praticienne hospitalière retraitée

Sabrina Fournier, IDE / Ingénieure d’études, CHU de Bordeaux

Alain Frayssinet, Pharmacien

François Galodé,Pneumo Pédiatre, CHU Bordeaux

Michel Geffrault, Médecin généraliste

Margot Georget, Médecin généraliste, CHU de Bordeaux

Nicolas Grenier, Professeur de Radiologie, Université de Bordeaux 

Jeannette Grenier, Médecin (retraité)

Anne Groussin, Praticienne Hospitalière psychiatre, CH Cadillac

Claire Haller, Médecin généraliste, Cabinet médical Libourne

Jérôme Harambat, Pédiatre, CHU de Bordeaux

Mojgan Hessamfar, Médecine/ Maladies Infectieuses, Hôpital Saint André/ CHU de Bordeaux

Pierre Holley, Médecin radiologue

Myriam Holley, Médecin Bordeaux 

Jean-Baptiste Huet, Cardiologie

Sabine Immer, Pharmacienne

Françoise Jeanson, Médecin

Augustin Joannes, Médecin généraliste, CHU de Bordeaux

Jean-Philippe Joseph, Médecin généraliste, Maison de santé Saint-André

Michel Laforcade, Ancien Directeur Général de l’ARS, Agence Régionale de Santé Nouvelle Aquitaine 

Françoise Lagoutte, Ophtalmologiste (retraitée), CHU puis clinique Thiers

Christine Lassalle Korobelnik, Praticien Hospitalier  / Recherche, CHU Bordeaux

Frédéric Léal, Médecin généraliste, Cabinet libéral

Nicolas Lhoest, Cardiologue Brive

Denis Malvy, Professeur de Médecine, Université de Bordeaux 

Paul Régis Mannant, Hepato gastro enterologue, Polyclinique Bordeaux Nord 

Pauline Maurin, Médecin biologiste, Jean Villar / Eurofins

Bernard Mazoyer, Professeur de Radiologie Université 

Garance Mazoyer, Psychologue, cheffe de projet littératie en santé mentale des enfants, Université de Bordeaux, Bordeaux Population Health

Nathalie Mazoyer, Directeur de recherche du CEA (retraitée)

Claire Mestre, Médecin psychiatre, CHU Bordeaux

Aude Mignot, Cardiologue, Clinique du sport 

Ghada Marie Miremont Salamé, Médecin Pharmacologue, CHU Bordeaux

Emmanuel Monge, Pneumologue, Polyclinique Bordeaux Rive Droite

Cécile Monzon, Ostéopathe D.O

Jean Moulène, Médecin retraité

Stéphanie Normand, Infirmière, CHU Bordeaux

Maxime Papin, Infirmier, Libéral 

Christophe Pasteur, Masseur kinesitherapeute, Liberal -cabinet de kinésithérapie 120 cours de l’yser

Emma Perbos, Néphrologue

Camille Pin, Hépato-gastro-entérologue, Polyclinique Jean Villar

Thereza Portinari, Psychologue, CHU Bordeaux

Nicolas Portolan, Ancien DGA, INSTITUT BERGONIE 

Florian Poullenot, Gastroentérologue – nutritioniste, CHU Bordeaux

Mathilde Puges, Médecin infectiologue, CHU Bordeaux

Catherine Rauturier, Médecin généraliste, CCSSMJ 

Alain Ravaud, Professeur d’Oncologie Médicale, CHU de Bordeaux 

Christine Ravaud, Médecin de médecine physique retraitée, CRF tour de Gassies

Laura Richert, Professeure de santé publique, Université de Bordeaux/CHU de Bordeaux

Pauline Rivière, Hépato-gastroentérologue, CHU de Bordeaux

Pascale Rivière, Infirmière

Lucile Robert, Pharmacienne, spécialisée en santé publique, CHU de Bordeaux 

Roger Salamon, Professeur Santé Publique , Université Bordeaux ( ISPED)

Alain Silvestre, Médecin radiologue, Clinique du sport

Jennie Sourzac, Infirmière, CHU de Bordeaux

Ronan Tantot, Médecin généraliste, CHU de Bordeaux

Jean-Benoît Thambo, Medecin Professeur Université Bordeaux, CHU de Bordeaux 

Rodolphe Thiebaut, Professeur de Santé Publique Université de Bordeaux

Olivier Thouard, Directeur adjoint établissement de santé, Tour de Gassies

François Tison, Professeur de neurologie, Université de Bordeaux 

Charlotte Trouillet, Cardiologue, Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine

Christophe Tzourio, Professeur d’épidémiologie, Université de Bordeaux

Charlyne Vargas, Infirmière, Libérale 

Hélène Verdoux, Professeur de psychiatrie, Université de Bordeaux 

Linda Wittkop, Professeur de santé publique Université de Bordeaux

Maeva Zysman, Pneumologue, CHU Bordeaux

  1. https://sante.gouv.fr/sante-et-environnement/les-plans-nationaux-sante-environnement/article/plan-national-sante-environnement-4-pnse-4-un-environnement-une-sante-2021-2025
  2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412025005501
  3. https://www.santepubliquefrance.fr/regions/normandie/documents/enquetes-etudes/2024/agir-sur-les-espaces-verts-les-mobilites-actives-la-chaleur-la-pollution-de-l-air-et-le-bruit-quels-benefices-pour-la-sante-synthese-des-res

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